| 名称 | 甲氧芳芥 |
| 英文名 | Methoxymerphalan |
| 中文别名 | 甲氧基溶肉瘤 |
| 别名 | 甲氧基溶肉瘤 |
| 类别 | 西医药物 |
| 药理作用 | 本品可抑制癌细胞的核分裂过程,使前、中、后备期的分裂现象减少,对癌细胞核酸代谢也有一定的抑制作用。 |
| 动力学 | 口服能迅速吸收,半小时后血药浓度较高,以后逐渐下降,3小时后下降至较低水平。吸收后可分布在多脏器组织及肿瘤中,而以骨髓、肾和肝中最高,主要从尿中排出 24小时内约排出40%,亦有少量从粪便中排出。 |
| 适应症 | 适用于慢性粒细胞白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨转移性癌、乳腺癌、肺癌等。 |
| 用法用量 | 口服每日 25— 50mg和碳酸氢钠1g同服,一般剂量达 500mg以上时,
逐渐减量至每日 25mg,总量 1000mg为一疗程。维持剂量视白细胞数及耐受情况而定,一般每次 25mg,每周 1一 2次。
慢性粒细胞性白血病,起始剂量为每日 50一 100mg,当白细胞迅速下降或低于 2万时,则减低每日剂量,白细胞降至正常范围,即给予维持量。 (1)本品有一定蓄积作用,故不宜大剂量连续用药,总剂量超过 700mg应密切注意血象变化,在停药后 1一 2周内仍应观察血象。
(2)为了减少胃肠道反应,可与碳酸氢钠 1g同服。
(3)一般每日量以不大干 50mg较安全,显效量 500mg左右,总量 500一 1000mg。
(4)慢性粒细胞性白血病,用本品维持治疗时,缓解期显著延长,对白消安耐药的病例应用本品仍然有效。
(5)用药期间须定期检查白细胞计数及分类、血小板、测定血清尿酸水平。 |
| 不良反应 | 主要毒性反应是骨髓抑制,白细胞减少约占 1/3,白细胞减少与每日剂量有关,白细胞下降至 1000/(立方厘米) 以下的病人,大多数每日量大于 75mg。血小板减少占 12%,少数病例有出血倾向,个别病例停药后白细胞仍继续下降,一般在停药后或采取服用碳酸氢钠可减少反应。个别病例出现皮肤瘙痒等反应。
骨髓抑制,白细胞减少.可引起胃肠道反应.排泄慢可蓄积中毒不宜长期服用. |
| 禁忌 | (1)烷化剂有致突变或致畸胎作用,可造成胎儿死亡及先天性畸形。妊娠初期 3个月用药须慎重。
(2)下列情况应慎用:骨髓抑制、严重感染、肿瘤细胞浸润骨髓、以前曾接受过化学治疗或放射治疗。 |
| 注意事项 | |
| 过量处理 | |
| 制剂 | 甲氧芳芥片25mg
口服,一日25-50mg,一疗程总量为1-1.5g,当总量达到0.5g以上时,用量酌减到每日25mg. |
| 来源 | 360 |