| 名称 | 苯丁酸氮芥 |
| 英文名 | Chlorambucil |
| 中文别名 | 丁苯酸氮芥、氯恩巴锡、瘤可宁 |
| 英文别名 | Chloraminophene、Chlorbutinum |
| 别名 | 丁苯酸氮芥、氯恩巴锡、瘤可宁、Chloraminophene、Chlorbutinum |
| 类别 | 西医药物 |
| 药理作用 | 本品是双功能烷化剂，为细胞周期非特异性药物，形成不稳定的亚乙基亚胺，而发生细胞毒作用，其作用较慢，骨髓抑制的出现及恢复亦较慢，能选择性地作用于淋巴组织。本品干扰 DNA及 RNA的功能，能与 DNA发生交叉联结，对细胞周期中 M期及 G1期细胞的作用最强。低剂量时选择性地抑制淋巴细胞，较大剂量可致各类白细胞减少，造成严重的骨髓抑制。 |
| 动力学 | 口服后吸收完全。本品及其代谢物与血浆蛋白结合广泛，蛋白结合率约 99％。Ｔ1/2为1.5小时。由肾排泄，50％在 24小时内随尿液排出。 |
| 适应症 | 主要用于慢性淋巴细胞白血病，也适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、卵巢癌。 |
| 用法用量 | 1．成人常用量每日按体重 0.2mg/kg，每 3— 4周连服 10一 14日或按体重 0.4mg/kg，每二周用药 1次。
2．小儿常用量每日按体重 0.1一0.2mg/kg。 (1)为防止用药期间出现尿酸性肾病或高尿酸血症：可采用大量补液、碱化尿液，或给予别嘌醇。
(2)间歇给药比每日小剂量维持对骨髓毒性较小，前者用药方式在两疗程间可使骨髓恢复。
(3)如白细胞(特别是粒细胞)突然减少，应减少剂量。
(4)本品在治疗后 3周左右才能在临床上看到疗效，不应在 4周内因未见明显改善而停止治疗。
(5)与其他骨髓抑制药物同时应用可增加疗效，但剂量必须适当调整。
(6)用药期间须定期检查白细胞计数及分类，血小板计数，定期作肾功能检查(尿素氮、肌酐清除率)，定期检查肝功能(血清胆红质及丙氨酸氨基转移酶)和测定血清尿酸水平。 |
| 不良反应 | (1)胃肠道反应较轻，较大剂量也可产生恶心、呕吐，长期服用本品可产生免疫抑制与骨髓抑制。
(2)少见的副作用有肝毒性、皮炎。
(3)本品在白血病病人中易产生继发性肿瘤。
(4)对青春期病例长期应用可产生精子缺乏或持久不育。
血栓形成,可引起胃肠道反应,骨髓抑制,白细胞减少,头晕,乏力,性功能障碍,视力障碍,间质性肺炎,腹痛,抽搐.个别病例引起急性白血病,黄胆,肝功异常。
本品常常引起恶心、呕吐、腹泻及口腔溃疡。
此药有致肿瘤作用，有报告应用它治疗巨球蛋白血症、慢性淋巴性白血病、乳腺癌发生急性白血病。141例红细胞增多症应用此药治疗，16例发生白血病，其发生率比用放射磷治疗高2.3倍，比放血治疗高13倍。应用它治疗类风湿性关节炎28例，其中1例累积量12g，发生恶性组织细胞增多症；1例累积量7.48g，发生髓细胞白血病。应用此药治疗非肿瘤性疾病，可发生急性成髓细胞白血病。
震颤、肌肉紧张、神志不清、激动、共济失调等均有报告，一般停药后可以逐渐恢复，也偶见本品引起昏迷的报告。除此之外，本品还可能引起肺纤维化间质性肺炎、肝损伤和黄疸、药物性发热、皮肤过敏、膀胱炎、不育、白细胞减少、继发性肿瘤。 |
| 禁忌 | (1)因烷化剂有致突变及致畸胎作用，可增加胎儿死亡及先天性畸形，故妊娠初期的 3个月，应避免使用此药。
(2)下列情况应慎用：骨髓抑制、有痛风病史、感染或泌尿系结石史者。 |
| 注意事项 | |
| 过量处理 | |
| 制剂 | 苯丁酸氮芥片2mg
苯丁酸氮芥纸型片每格 2mg
(1).抗肿瘤:口服,一日0.1mg/kg,一疗程总量0.3-0.5g. 维持量每日0.03-0.1mg/kg. (2).免疫抑制:每日3-6mg,早饭前1小时或晚饭后2小时服连服数周,待出现疗效后减量,总量为300-500mg. |
| 来源 | 360 |